Rastreamento de câncer de colo de útero na Atenção Primária à Saúde durante a Covid-19

Taiana Freitas Teixeira; Carolina Baltar Day; Mariana Timmers dos Santos; Tanisa Brito Lanzarini

Taiana Freitas Teixeira Grupo Hospitalar Conceição, Serviço de Saúde Comunitária. Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil
Carolina Baltar Day Grupo Hospitalar Conceição, Serviço de Saúde Comunitária. Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Escola de Ciências da Saúde e da Vida, Curso de Enfermagem. Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil https://orcid.org/0000-0002-5998-5735
Mariana Timmers dos Santos Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Escola de Ciências da Saúde e da Vida, Curso de Enfermagem. Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil https://orcid.org/0000-0002-3336-050X
Tanisa Brito Lanzarini Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Escola de Ciências da Saúde e da Vida, Curso de Enfermagem. Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil https://orcid.org/0000-0003-4502-2089

Palabras clave: Displasia del cuello del útero, Covid-19, Atención primaria de salud, Enfermería de consulta

Key-words: Cervical neoplasms, Covid-19, Primary health care, Nursing consultation

Palavras chave: Neoplasias do colo do útero, Covid-19, Atenção primária à saúde, Consulta de enfermagem

Resumen

Objetivo: comprender las estrategias de detección del cáncer de cuello uterino adoptadas em la Atención Primaria de Salud durante la pandemia de Covid-19. Metodología: Estudio descriptivo exploratorio, con profesionales de una unidad de salud de Porto Alegre. El análisis temático se realizó a partir de los datos recopilados en 2022. Resultados: Hubo una reducción en el número de pruebas citopatológicas recopiladas em comparación con el período anterior a la pandemia y surgieron dos categorías: Intentamos mantener la salud de la mujer como prioridad”: cáncer de cuello uterino tamizaje de útero durante la pandemia y “No cerramos las puertas de la unidad a las mujeres”: Dificultades y facilidades para realizar estrategias de detección. Conclusión: Los hallazgos favorecen la comprensión del modelo de detección instaurado en la pandemia, y que el modelo oportunista no será suficiente para satisfacer la demanda reprimida.

Abstract

Objective: to understand the strategies for cervical cancer screening were adopted in Primary Health Care during the Covid-19 pandemic. Methodology: Descriptive exploratory study, with health professionals from a health unit in Porto Alegre. Thematic analysis was performed based on data collected in 2022. Results: There was a reduction in the number of cytopathological tests collected compared to the period prior to the pandemic and two categories emerged: "We tried to keep prioritizing women's health": cervical cancer screening during the pandemic and "We did not close the doors of unit for women": Difficulties and Facilities to carry out screening strategies. Conclusion: The findings contribute to the understanding of the screening model that was established in the pandemic scenario, and to the perception that the opportunistic model will not be enough to handle the repressed demand.

Resumo

Objetivo: comprender as estrategias para rastreamento de câncer de colo de útero adotadas na Atenção Primária à Saúde durante a pandemia de Covid-19. Metodologia: Estudo descritivo exploratório, com profissionais de uma unidade de saúde em Porto Alegre. Foi realizada análise temática a partir de dados coletados em 2022. Resultados: Houve redução do número de citopatológicos coletados comparado ao período anterior à pandemia e emergiram duas categorias: “A gente procurou manter priorizando a saúde da mulher": o rastreamento do câncer do colo de útero durante a pandemia e "Não fechamos as portas da unidade para as mulheres": Dificuldades e Facilidades para realizar as estratégias de rastreamento. Conclusão: Os achados favorecem o entendimento do modelo de rastreamento estabelecido na pandemia, e que o modelo oportunístico não será suficiente para atender a demanda reprimida.

Bibliografía

1. INCA. Instituto Nacional de Câncer José de Alencar Gomes da Silva. Dados e Números sobre o Câncer do Colo de Útero. Rio de Janeiro; INCA; 2023. https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//dados_e_numeros_colo_22marco2023.pdf.
2. INCA. Instituto Nacional de Câncer José de Alencar Gomes da Silva. Detecção precoce do câncer do colo de útero. Rio de Janeiro; INCA; 2020. https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//folheto-detecção-precoce-colo-2020-atualizado-16-09.pdf.
3. INCA. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Dados e números sobre câncer do colo do útero. Rio de Janeiro: INCA; 2021. https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//dados_e_numeros_colo_22setembro2022.pdf
4. Vieira, Yohana Pereira; Viero, Vanise dos Santos Ferreira; Vargas, Bianca Languer; Nunes, Graziana Oliveira; et al. Tendên-cia e desigualdades no rastreamento autorrelatado do câncer de colo de útero nas capitais brasileiras entre 2011 e 2020. Cad. Saúde Pública. 2022; 38(9):e00272921. https://doi.org/10.1590/0102-311XPT272921.
5. Meggetto, O.; Jembere, N.; Gao, J.;Walker, MJ.; et al. The impact of the COVID-19 pandemic on the Ontario Cervical Screen-ing Program, colposcopy and treatment services in Ontario, Canada: a population-based study. BJOG. 2021;128(9):1503-1510. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16741
6. Miller, Maureen J.; Xu, Lanfang; Qin, Jin; Hahn, Erin E.; et al. Impact of COVID-19 on Cervical Cancer Screening Rates Among Women Aged 21–65 Years in a Large Integrated Health Care System — Southern California, January 1–September 30, 2019, and January 1–September 30, 2020. CDC. 2021;70(4):109-113. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/pdfs/mm7004a 1-H.pdf.
7. Ribeiro, Caroline Madalena; Correa, Flavia de Miranda; Migowski, Am. Efeitos de curto prazo da pandemia de COVID-19 na realização de procedimentos de rastreamento, investigação diagnóstica e tratamento do câncer no Brasil: estudo descritivo, 2019-2020. Epidemiol. Serv. Saúde. 2021;31(1):e20214052022. https://doi.org/10.1590/S1679-497 42022000100010.
8. Mendes, Áquilas; Melo, Mariana. Alves; Carnut, Leonardo. Análise crítica sobre a implantação do novo modelo de alocação dos recursos federais para atenção primária à saúde: operacionalismo e improvisos. Cad. Saúde Pública. 2022;38(2). https://doi.org/10.1590/0102-311X00164621
9. FEBRASGO. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia; 2021 [Acesso em 21 de agosto de 2021]. Diagnóstico de câncer de mama e colo de útero caem 23,4%, durante a pandemia. 2021. https://www.febrasgo.org.br/pt/noticias/item/1242-diagnostico-de-cancer-demama-e-colo-de-utero-caem-23-4-durante-a-pandemia?highlight=WyJjYW5jZXIiXQ#:~ :text=Ao%20analisar%20dados%20do%20Minist%C3%A9rio,diagn%C3%B3stico%20desses%20tipos%20de%20c%C3%A2ncer).
10. WHO. World Health Organization. Third round of the global pulse survey on continuity of essential health services during the COVID-19 pandemic: November–December 2021. Genebra, 2022.
11. Engstrom, Elyne; Melo, Eduardo; Giovanella, Lígia; Mendes, Adelyne; et al. Recomendações para a organização da atenção primária à saúde no SUS no enfrentamento a covid-19. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2020. https://portal.fiocruz.br/documento/ recomendacoes-para-organizacao-da-aps-no-sus-no-enfrentamento-da-covid-19.
12. Medina, Maria Guadalupe; Giovanella, Lígia; Bousquat, Aylene; Mendonça, Maria Helena Magalhães de; et al. Atenção primária à saúde em tempos de COVID-19: o que fazer? Cad. Saúde Pública. 2020;36(8):e00149720. https://doi.org/10.1590/0102-311X00149720.
13. Silva, Brenda Luzia Aragão de Oliveira; Barros, Rafaela Alves de Andrade; Lopes, Ione Maria Ribeiro Soares. O impacto da pandemia da COVID-19 no rastreamento do câncer de colo uterino em Teresina- PI. Research, Society and Development. 2021; 10(10):e2091010118768. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i10.18768.
14. Pacheco, Rafael Leite; Martimbianco, Ana Luiza Cabrera; Roitberg, Felipe; Ilbawi, Andre; et al. Impact of strategies for mitigating delays and disruptions in cancer care due to COVID-19: systematic review. JCO Glob Oncol. 2021;7:342-352. https://doi.org/10.1200/GO.20.00632.
15. O’Brien, Bridget C. Standards for Reporting Qualitative Research: A Synthesis of Recommendations. Acad Med. 2014;89(9):1245-1251. https://doi.org/10.1097/ACM. 0000000000000388.
16. Minayo, Maria Cecília de Souza. Amostragem e saturação em pesquisa qualitativa: consensos e ontroversias. Revista Qualitativa. 2017;5(7):1-12. https://editora.sepq.org.br /rpq/article/view/82/59
17. Minayo, Maria Cecília de Souza; Deslandes, Suely Ferreira; Gomes, Romeu. Pesquisa social: teoria, método e criatividade. 21º ed. Petrópolis: Vozes, 2016.
18. BRASIL. Resolução nº 466 de 12 de dezembro de 2012. Aprova diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envol-vendo seres humanos. Brasília: Ministério da Saúde; 2012. https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012 /Reso466.pdf.

19. Sasidharanpillai, Sabeena; Ravishankar, Nagaraja. The Short-Term Impact Of COVID-19 Pandemic on Cervical Cancer Screening: A Systematic Review and Meta-Analysis. Asian Pacific. J Cancer Prev. 2022:1497-1504. http://dx.doi.org/10.31557/APJCP.2022.23.5.1497.
20. Carcopino, Xavier; Cruickshank, Maggie; Leeson, Simon; Nieminen, Pekka. The Impact of COVID-19 Pandemic on Screening Programs for Cervical Cancer Prevention Across Europe. J Low Genit Tract Dis. 2022;26(3):219-222. http://dx.doi.org/10.1097/LGT.0 000000000000677.
21. Alencar, Larissa Karla Barros; Nina, Larissa Neuza da Silva; Caldas, Arlene de Jesus Mendes; Rabelo, Poliana Pereira Cos-ta. Rastreamento do câncer de colo uterino: reflexão sobre o impacto da pandemia da covid-19. Revista Multidisciplinar em Saúde.2021;2(4). https://doi.org/10.51161/rems/3316.
22. Nascimento, Marcieli Borba; Baratieri, Tatiane; Bordelack, Ellen Cristina; Paris, Matheus Cunha. Cobertura do citopatoló-gico de colo uterino em um município paranaense: impacto da pandemia Sars-Cov-2. Revista de Saúde Pública do Paraná. 2021;4(3):16-28. http:// revista.escoladesaude.pr.gov.br/index.php/rspp/ article/view/558.
23. Giovanella, Ligia; Bousquat, Aylene; Medina, Maria Guadalupe; Mendonça, Maria Helena Magalhães de; et al. Desafios da atenção básica no enfrentamento da pandemia de covid-19 no SUS. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2022.
24. Sahah, Summit K; McElfish, Pearl A. Cancer Screening Recommendations During the COVID-19 Pandemic: Scoping Re-view. JMIR Cancer. 2022;8(1):e34392. http://dx.doi.org/10.2196/34392.
25. Chen, Fei; Liu, Jun; Liou,Yu-Ligh; Liu, Aijun; et al. Comprehensive management strategy for cervical cancer screening, cervical lesion diagnosis, and treatment of cervical lesions during the COVID-19 pandemic: Chinese expert consensus. Au-thorea. 2022. http://doi.org/ 10.22541/au.164864756.67454590/v1
26. Fuzzell, Lindsay; Lake, Paige; Brownstein, Naomi C.; Fontenot, Holly B.; et al. Examining the impact of the COVID-19 pandemic on cervical cancer screening practices among clinicians practicing in Federally Qualified Health Centers: A mixed methods study. BMJ. 2023;12: e86358. https://doi.org/10.7554/eLife.86358
27. Doleeb, Zainab; Tesfaye, Maclite; Selk, Amanda; Dunn; Sheila; et al. The pandemic and cervical cancer screening: Is it finally time to adopt HPV self-swabbing tests in Canada? Can Fam Physician. 2022;63(2):90-92. https://doi.org/10.46747/cfp.680290.
28. Menezes, Juliana Pereira de Lucena; Alves, Rebeca Feitosa Dória; Santana, Joanna Sousa da Fonseca; Rosa, Cássia Fer-nanda dos Santos; et al. Avaliação do acesso à Saúde da Mulher na Região Nordeste do Brasil em tempos de pandemia da COVID -19. Research, Society and Development. 2022;11(9):e 21211931852. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i9.31852
29. Weiler, Andressa Bueno; Camargo, Míria Elisabete Bairros de; Burg, Maria Renita. Percepção dos gestores sobre o impacto da covid-19 nos serviços da atenção primária à saúde. RECIMA21 - Revista Científica Multidisciplinar. 2022;3(8):e381794,2022. https://doi.org/10.47820/recima21.v3i8.1794
30. Botacin, Wellen Góbi; Gonçalves, Mirella Dias. Estratégia de Saúde da Família: atuação e desafios frente ao cenário de COVID-19. Cad. Ibero-amer. Dir. Sanit. 2022; 11(4):67-85. https://doi.org/10.17566/ciads.v11i4.872.
31. Farias, Luís Arthur Brasil Gadelha; Colares, Matheus Pessoa; Barretoti, Francisca Kalline de Almeida; Cavalcanti, Luciano Pamplona de Góes. O papel da atenção primária no combate ao COVID-19: impacto na saúde pública e perspectivas futuras. Rev. bras. med. fam. comunidade. 2020;14(42)1-8. https://doi.org/10.5712/rbmfc15(42)2455.
32. Helioterio, Margarete Costa; Lopes, Fernanda Queiroz Rego de Sousa; Sousa, Camila Carvalho de; Souza, Fernanda de Oliveira; et al. Covid-19: Por que a proteção da saúde dos trabalhadores e trabalhadoras da saúde é prioritária no combate à pandemia? Trabalho, Educação e Saúde. 2020;18(3):e00289121. https://doi.org/10.1590/1981-7746-sol00289.

Rastreamento de câncer de colo de útero na Atenção Primária à Saúde durante a Covid-19

Cervical cancer screening in primary health care during covid-19

Detección de cáncer de cuello uterino en Atención Primaria de Salud durante la Covid-19

Resumen

Abstract

Resumo

Bibliografía