Barreras y facilitadores del acceso efectivo a servicios de salud en personas migrantes centroamericanas en Apodaca, México

Barriers and facilitators of effective access to health services among Central American migrants in Apodaca, Mexico

Resumen

Objetivo. Estimar el acceso efectivo a servicios de salud en personas migrantes atendidas en Apodaca, México, e identificar barreras y facilitadores asociados. Material y métodos. Estudio observacional, transversal y analítico (enero–junio de 2025) en 424 personas migrantes adultas en tránsito o con residencia temporal. Se aplicó un cuestionario estructurado que incluyó variables sociodemográficas, seis barreras en escala Likert (1–5), facilitadores (orientación, trato respetuoso, atención sin documentos, acompañamiento de ONG) y un índice de acceso de 0 a 20 puntos. La consistencia interna se evaluó con alfa de Cronbach. Resultados. La edad promedio fue de 31.3 años y la estancia en México de 19.9 días. El índice de acceso promedió 17.4 puntos. La barrera más frecuente correspondió a los trámites administrativos, mientras que los principales facilitadores fueron la atención sin documentos y el trato respetuoso. La consistencia interna del índice fue aceptable (α=0.660). Conclusiones. El acceso efectivo en población migrante se asoció principalmente con procesos y prácticas del servicio más que con características individuales. Fortalecer el trato respetuoso, la orientación, la atención sin documentos y las redes de apoyo representa una estrategia viable para mejorar el acceso en contextos urbanos.

Abstract

Objective. To estimate effective access to health services among migrants attended in Apodaca, Mexico, and to identify associated barriers and facilitators. Materials and methods. An observational, cross-sectional, and analytical study was conducted from January to June 2025, including 424 adult migrants in transit or with temporary residence. A structured questionnaire was applied, collecting sociodemographic variables, six barriers measured on a Likert scale (1–5), facilitators (orientation, respectful treatment, care without documents, NGO support), and a 0–20-point access index. Internal consistency was assessed using Cronbach’s alpha. Results. The mean age was 31.3 years and the average length of stay in Mexico was 19.9 days. The access index averaged 17.4 points. The main barrier identified was administrative procedures, while the main facilitators were care without documents and respectful treatment. The index showed acceptable internal consistency (α=0.660). Conclusions. Effective access among migrants was mainly associated with service processes and practices rather than individual characteristics. Strengthening respectful treatment, orientation, care without documents, and support networks represents a feasible strategy to improve access in urban settings.