Cuidar en la diversidad: desafíos de la salud en contextos de migración
Manuel Moreno Preciado
Universidad Camilo José Cela. Madrid, España
Palabras clave:
Inmigrante, Cuidados, Barrera
Resumen
Biografía del autor/a
Manuel Moreno Preciado, Universidad Camilo José Cela. Madrid, España
Me gradué en Enfermería el año 1983 en Ginebra (Suiza). Desde que obtuve el título de Antropología en el año 2002 mi experiencia docente está vinculada a la investigación y la docencia en el ámbito de la cultura y el cuidado y también en estudios sobre inmigración y salud. Obtuve el Grado de doctor en la UCAM, en el año 2006. Desde entonces imparto las asignaturas de Antropología de los cuidados y género y también Investigación cualitativa, tanto en el grado de Enfermería como en diferentes másteres. He publicado un centenar de artículos en revistas científicas, varios capítulos de libro y tres libros: “El cuidado del otro, Un estudio sobre la relación enfermera paciente” (Bellaterra, 2008), “Enfermería cultural (Garceta 2018) y Transculturalidad, género y salud (Elsevier, 2021 y 2026, 2ª ed.).
Moreno Preciado, Manuel. Cuidar en la diversidad: desafíos de la salud en contextos de migración. Paraninfo Digital. 2026; (43): e43co2. https://ciberindex.com/c/pd/e43co2
Es trabajo nuestro, particular y global, el romper, demoler el estigma cultural asociado a pacientes inmigrantes. Nuestro sistema sanitario debe promover un cambio de perspectiva. Nuestro desempeño se basa en modelos como el de Madeleine Leininger (enfermería transcultural).
Buenas tardes, en primer lugar, felicidades por la temática tratada; efectivamente, en la actualidad y en nuestra profesión, haya que poner en marcha otra mirada, diversa, amplia, distinta, y que abarque a una población diferente que comparte un mismo espacio. Lo malo es que aún se sigue curando la herida y no la persona de forma integral, contemplando su forma de vida y su entorno cultural.
Coincido con el autor en que brindar cuidados culturalmente competentes es un reto cada vez más relevante. Me parece importante reflexionar sobre cómo reducir prejuicios y fortalecer una atención más humana e inclusiva para las personas migrantes.
Gracias a todos por vuestros comentarios. Es un tema poco trabajado académicamente y espero que en futuros encuentros podamos seguir debatiendo desarrollando. Cualquier aportación en ese sentido es bienvenida. Estoy a vuestra disposición para cualquier consulta o colaboración. Mi correo es: manuel.moreno.preciado@gmail.com
Creo que una sociedad que facilita el acceso a la atención sanitaria contribuye a mejorar la salud de toda la población. La prevención, las vacunas, los controles médicos y el tratamiento oportuno de las enfermedades benefician tanto a las personas inmigrantes como al conjunto de la comunidad. Por ello, promover sistemas de salud accesibles, inclusivos y libres de discriminación favorece la integración social y protege la salud pública. El problema es que la inmigración es un fenómeno complejo que requiere una planificación adecuada. Incorporar un número elevado de personas inmigrantes a un sistema sin realizar previamente un estudio sobre su capacidad de absorción y sin valorar el impacto en ámbitos como la sanidad, la educación, la vivienda o el mercado laboral puede generar dificultades tanto para la población que ya reside en el país como para los propios inmigrantes
Enhorabuena por una ponencia tan necesaria y de gran actualidad. El trabajo pone de manifiesto que la atención sanitaria a las personas migrantes no puede limitarse al abordaje biomédico, sino que debe incorporar la comprensión de los determinantes sociales, culturales y del propio proceso migratorio. La competencia cultural, la comunicación libre de prejuicios y el reconocimiento de la diversidad son elementos esenciales para ofrecer unos cuidados verdaderamente centrados en la persona.
Además, considero especialmente relevante la reflexión sobre el creciente papel de las personas migrantes, tanto como usuarias del sistema sanitario como profesionales y cuidadoras. Este cambio supone una oportunidad para enriquecer los equipos de salud y fortalecer modelos asistenciales más inclusivos. Invertir en formación en antropología, comunicación intercultural y humanización de los cuidados contribuirá no solo a reducir desigualdades, sino también a mejorar la calidad y la seguridad de la atención para toda la población. Muchas gracias por compartir una visión tan enriquecedora.
La migración es un fenómeno natural e inherente en los humanos, la necesidad de buscar nuevos recursos, adaptarse y sobrevivir a nuevos entornos, conlleva su estudio y conocimiento; todos estos afectan y convergen en la salud de las personas; los profesionales de la salud deben tener en cuenta este fenómeno y su problemática, para implementar acciones en salud eficientes y efectivas para la atención a las personas y enfermeras migrantes en el mundo, esto representa un gran reto que puede llegar a ser incomodo y sacar a los sistemas de salud de su "zona de confort", pero esto es una realidad y el hacer presente este fenómeno es un gran paso.
Como siempre resulta muy gratificante escuchar al Dr. Moreno. La inmigración es un tema que nos afecta plenamente. Considero que el sistema sanitario no está preparado en muchos casos para ofrecer unos cuidados culturalmente competentes, como consecuencia de una visión demasiado centrada en lo biológico. las enfermeras debemos participar en el cambio hacia un modelo de salud más inclusivo e integral. Saludos.
El tema que nos presento de Cuidar en la Diversidad, es un tema muy interesante, pero sobre todo muy actual, considero que tenemos que ser como enfermeras más sensibles al sentir de nuestros compañeros migrantes, la mayoría de los profesionales de enfermería hemos sido formadas en el sistema biomédico, dicho sistema no le da la importancia debida a los migrantes, por otro lado algo que hay que cuidar es que ya tenemos muchos profesionales de enfermería migrantes, con lo que sucede que no solo hay que comprender a los migrantes, sino también a los profesionales de enfermería migrantes
Exactamente, cuidar en el contexto de la migración requiere saber actuar de manera ética ante la diversidad. Es muy importante cuidar evitando prejuicio convirtiéndolo en perjuicio; las enfermeras tienen la responsabilidad ética de cuidar estableciendo una relación cercana con los pacientes, centrándolos como la finalidad propia de los cuidados. Me pareció muy interesante que concluya en que la enfermera puede infundir esperanza en los pacientes. La vulnerabilidad humana, institucional e individual es la misma para todos, nos necesitamos unos de los otros, aceptar que todos somos iguales y diferentes. Reconocer la humanidad común y la diversidad cultural es inherente a todo lo humano. Excelente. Gracias al Dr. Moreno Preciado, muy interesante participación.
En lugar de simplificar la salud del migrante, ofrece una radiografía lógica de nuestro sistema: desde las barreras culturales y los prejuicios cotidianos, hasta el rol crucial de las cuidadoras inmigrantes ante la crisis actual del sistema formal de cuidados.
Entender la salud más allá de lo biológico, integrando lo social y la adaptación, es el verdadero secreto para lograr una atención de calidad y un sistema equitativo. Una reflexión totalmente necesaria para profesionales de la salud y la sociedad por igual.
Felicidades al Ponente, me encantó su soltura, muestra de experto y dominio del tema, del escenario y algo muy importante ama transmitir sus conocimientos. Invita sin duda a leer el contenido completo
Como siempre resulta muy gratificante escuchar al Dr. Moreno. La inmigración es un tema que nos afecta plenamente. Considero que el sistema sanitario no está preparado en muchos casos para ofrecer unos cuidados culturalmente competentes, como consecuencia de una visión demasiado centrada en lo biológico. Queda mucho por hacer, y las enfermeras debemos participar en el cambio hacia un modelo de salud más inclusivo e integral. Saludos.
Muchas gracias, Dr. Moreno. Su ponencia da en el clavo: nuestro sistema sanitario es demasiado frío y olvida que la salud también es cultura. Tras 25 años, es evidente que las barreras reales son nuestros propios prejuicios. El migrante termina adaptándose, pero el sistema también debe cambiar. Hoy, las mujeres migrantes sostienen el cuidado de nuestras familias y ya son parte indispensable de nuestros equipos de salud. No se puede cuidar desde la distancia; necesitamos un modelo mucho más humano, empático y culturalmente competente. Un saludo.
Ha sido muy enriquecedor y necesario compartir este tema tan candente de cuidar en contextos de migración. Todos somos conscientes de esta realidad y conocedores de los discursos contradictorios del debate social y político, donde hay que desterrar tantos mitos prejuicios y preguntarnos si nuestra sociedad sería capaz de prescindir de la inmigración. Tal y como está la situación en nuestro país, no podemos ignorar que el sistema sanitario debe plantearse abordar las situaciones de salud y enfermedad desde una perspectiva sociocultural. Son muchos los actores que intervienen en este escenario, tanto profesionales, como cuidadores informales y, fundamentalmente la persona cuidada, por lo que hay que adoptar un punto de vista que tenga en cuenta la mirada del otro y así proporcionar unos cuidados culturalmente competentes, individualizados y adaptados a sus necesidades.
Gracias Profesor Moreno por proporcionarnos su mirada desde la visión de la Antropología, de los problemas a los que se enfrenta la población migrante y del gran reto que supone para los profesionales de salud cuidar en la diversidad.
Gracias por traernos un tema tan actual, dónde se emiten multitud de opiniones, la mayoría sin fundamento intentando ocultar el miedo y la rabia a lo "diferente". Los que nos ha tocado ser inmigrantes sabemos que siempre se procura no romper del todo con tus "raíces": allí donde vas intentas mantener ciertas costumbres sociales: alimentación, eventos, celebraciones...
Lo que nos demuestra esta sociedad "clasista" es una diferencia entre "extranjeros" (suelen ser las personas que migran de países occidentales, parece que esos no son inmigrantes aunque generen auténticas colonias allí donde se alojan-finlandeses, alemanes, británicos,..) y a los que denominamos propiamente "inmigrantes" que suelen venir de "otros" países y que no llegan en avión.
Desde mi punto de vista, el texto destaca la importancia de considerar los factores culturales en la atención a la población inmigrante, más allá del enfoque biologicista y se requiere incorporar otros determinantes sociales así como reconocer que la adaptación debe ser tanto del migrante como del sistema sanitario. Otro aspecto de análisis son las condiciones laborales de las cuidadoras inmigrantes y la contribución que se tiene de profesionales de la salud de origen extranjero.
Este es un tema donde no puede dejarse de lado las leyes de migración de cada país, así como las normativas de salud que se tengan al respecto. La buena disposición no es suficiente, ya que los factores éticos y legales son primordiales para el trato de personas migrantes que auxilie al cuidado no solo de su salud integral sino de sus derechos humanos.
Estimado Dr. Moreno, en contextos cómo los laborales no es posible dejar de contar con la población migrante, Si bien en la sociedad escuchamos contradicciones como "los necesitamos y por otra parte se les rechaza, se etiquetan cómo los malos, peligroso, abusador, el que trae enfermedades, violencia, contaminación, etc. casos en donde existe el odio étnico, por el miedo al otro. Cómo enfermera se trata de brindar el cuidado al otro, una persona que posee dignidad, respeto hacer a un lado los prejuicios que impiden brindar el cuidado. Y desde la mira cercana por el toro, preguntarnos cómo viven allí, cómo es su proceso de adaptación, cómo perciben la relación con las unidades de salud con la enfermera, son atendidas sus necesidades, etc. Un gusto escucharle Dr. Moreno
La ponencia invita a reflexionar sobre la necesidad de avanzar hacia modelos asistenciales culturalmente competentes, inclusivos y adaptados a la diversidad de la población atendida.
Gracias al ponente que nos ha permitido parar y poner el foco en este tema.
Primero que nada, me gustaría expresar mi admiración por su trayectoria académica y por el excelente trabajo realizado.
Tras presenciar su exposición, quisiera destacar como la población inmigrante, a pesar de formar parte de nuestra sociedad, suele convertirse en el blanco de prejuicios debido a múltiples factores psicológicos, culturales, fenotipicos, etc. Estos factores predisponen a la población local a atribuir los males sociales a los migrantes, desencadenando actitudes que van desde la revictimización y el etiquetamiento, hasta la exclusión sistémica basada en estereotipos.
El análisis antropológico desde donde se aborda este fenómeno y su entrelazamiento con el sistema sanitario nos invita a mirar desde la empatía, cuestionando la tendencia institucional de ignorar las desventajas que enfrenta el inmigrante al llegar a un entorno al que forzosamente debe adecuarse. Definitivamente, es imposible cuidar desde la frialdad de la distancia. Como se menciono, la vulnerabilidad es una condición compartida, ya seamos inmigrantes o autóctonos, en el fondo todos necesitamos de todos. La labor de enfermería debe centrarse en la condición humana, reconociendo las diferencias culturales, pero sobre todo, reconociéndonos como iguales.
Muchas gracias Manuel por esta importante mirada. Yo soy enfermera y llegue a España hace 18 años y he podido ejercer mi profesión y ahora me dedico a la docencia e investigación, creo que soy un ejemplo de esos que indicas que hay necesidad de investigar
Buen trabajo no cabe duda que el sistema diseñado bajo el modelo biomédico, fragmenta al paciente y lo reduce a su patología orgánica, al ignorar el proceso salud-enfermedad desde una perspectiva sociocultural, el sistema es incapaz de entender el padecimiento de la persona migrante, el cual muchas veces está muy ligado al duelo migratorio, al desarraigo, a la barrera del idioma y al estrés estructural. el trabajar con migrantes en EEUU me permite considerar que los migrantes estan olvidados y quien no cuenta con recursos economicos no puede recibir atencion por lo que se recurrre a instituciones que brindan atencion primaria si sus horarios de trabajo lo permiten, el personal de salud canaliza a instituciones que le pueden proveer atencion mas especializada pero el migrante al carecer de medios deja la salud de lado con el consecuente deterioro de la misma. felicidades por su trabajo
En mi caso ha sido muy gratificante una formación realizada e impartida por personas migrantes junto a las cuales hemos aprendido habilidades y competencias para ayudarlas.
Felicidades a la autora su visión desde la antropología le da una perspectiva muy interesante al manuscrito, tiene el toque de transculturalidad, lo que permite hacer un seguimiento del proceso de migración, y el peregrinar de la persona inmigrante en su adaptación a la nueva cultura y condiciones socioeconómicas y políticas del país. La atención médica no es la excepción también implica todo un reto, la atención y contratación de la persona inmigrante conlleva aspectos de discriminación, incluso abusos, hasta que se da el proceso de regulación bajo el progreso, la educación y la inclusión.
Tal y como se plantea, la atención sanitaria en contextos de diversidad cultural constituye una realidad.Resulta fundamental que los profesionales desarrollemos habilidades y competencias que nos permitan proporcionar cuidados culturalmente sensibles, libres de discriminación, y adaptados a las características de cada persona. Escuchar activamente, comprender el contexto sociocultural del paciente e identificar sus necesidades y prioridades puede contribuir en la obtención de mejores resultados de salud. Además del compromiso individual es imprescindible que las instituciones sanitarias promuevan espacios de aprendizaje para los profesionales en humanización del cuidado, competencias culturales, habilidades de comunicación o toma de decisiones compartida, facilitando una atención más equitativa y respetuosa.
Existen nichos laborales principalmente los enfocados hacia el cuidado de personas mayores principalmente que dejan claro como las mujeres migrantes son las encargadas de dichos cuidados. Entonces, me pregunto ¿qué sucedería si las políticas migratorias pusiesen freno a los cupos de migrantes como ocurre en otros países como en EEUU?
Muchas gracias.
Un saludo.
