Cuidado especializado a neonato prematuro fundamentado en la teoría general del autocuidado

Premature neonate specialized care based on the general theory of self-care

Resumen

Introducción: Los nacimientos prematuros permanecen como un problema perinatal, afectan entre 5 y 12% de los nacimientos, la principal condición clínica asociada a estos es el Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR), inicia inmediatamente al nacimiento con dificultad respiratoria progresiva que requiere asistencia ventilatoria e ingreso a Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Se presenta el abordaje de manera integral a una recién nacida de 32 SDG con SDR, en un hospital de segundo nivel de atención, en este se aplicó el proceso enfermero. Objetivo: Brindar atención integral e individualizada con cuidados específicos al neonato prematuro, con base en la Teoría General del Autocuidado. Método: Selección de paciente a conveniencia en UCIN, aplicación de la metodología del proceso enfermero, valoración basada en los requisitos universales de autocuidado. La información obtenida fue a través del expediente clínico, entrevista a la madre y valoración de la recién nacida. Se analizaron los datos, se emitieron diagnósticos enfermeros, se ejecutó plan de cuidados fundamentados por artículos científicos y guías de práctica clínica. Resultados: Se realizaron 12 diagnósticos de enfermería, 10 reales y 2 de riesgo de acuerdo con los requisitos de autocuidado universal, se identificaron los más alterados: mantenimiento de un aporte suficiente de aire, agua y alimentos, y provisión de cuidados asociados con los procesos de excreción. Conclusiones: Se lograron intervenciones independientes e interdependientes; sin embargo, el neonato permaneció en UCIN debido a que su atención es compleja y requiere personal capacitado con conocimientos y habilidades fundamentadas para el cuidado. La asistencia al prematuro debe ser inmediata para la detección precoz y manejo de patologías frecuentes

Abstract

Introduction: Premature births remain a perinatal problem affecting between 5% and 12% of cases. The main clinical condition associated is the Neonatal Respiratory Distress Syndrome (NRDS), which onsets right after birth, and which is characterized by a progressive respiratory difficulty which requires ventilation assistance at the Neonatal Intensive Care Units (NICU). This study presents the integral handling of the case of a newly born with 32 gestational weeks and NRDS at a second level of attention hospital. The Nursing Process was applied. Objective: To provide integral and individualized attention with specific care to this premature neonate, based on the General Theory of Self-Care. Method: The patient was selected by convenience from the NICU applying the methodology of the nursing process, and with an assessment based on the universal requirements of self-care. The related information was obtained through the clinical record, an interview to the mother, and the assessment of the patient. Data were analyzed and nursing diagnoses were generated. The care plan was executed with the support of scientific articles and clinical practice guides. Results: 12 nursing diagnoses were emitted, 10 real and 2 of risk, including: maintenance of enough air, water, and feeding supply, and excretion related associated care. Conclusions: Independent and inter-dependent interventions were achieved, however, the premature neonate remained at the NICU because of the complexity of the needed care, which requires constant supervision from experienced and skillful personnel. The attention to these cases must be immediate in order to handle the frequent associated pathologies

Resumo

Introdução: Os nascimentos prematuros permanecem como um problema perinatal, afeitam entre 5 e 12% dos nascimentos, a principal condição clínica associada a estresse é a Síndrome de Dificuldade Respiratória (SDR), inicia imediatamente no nascimento com dificuldade respiratória progressiva que requer assistência ventilatória e ingresso a Unidades de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN). Apresenta-se a abordagem de maneira integral a uma recém-nascida de 32 SDG com SDR, em um hospital de segundo nível de atenção, neste aplicou-se o processo enfermeiro. Objetivo: Proporcionar atenção integral e individualizada com cuidados específicos no neonato prematuro, com base na Teoria General do Autocuidado. Método: Seleção de paciente a conveniência em UCIN, aplicação da metodologia do processo enfermeiro, valoração baseada nos requerimentos universais de autocuidado. A informação obtida foi a través do expediente clínico, entrevista à mãe e valoração da recém-nascida. Analisaram-se os dados, emitiram-se diagnósticos enfermeiros, executou-se o plano de cuidados fundamentados por artigos científicos e guias de prática clínica. Resultados: Realizaram-se 12 diagnósticos de enfermagem, 10 reais e 2 de risco conforme com os requerimentos de autocuidado universal, identificaram-se os mais alterados: mantimento de um aporte suficiente de ar, água e alimentos, e provisão de cuidados associados com os processos de excreção. Conclusões: Conseguiram-se intervenções independentes e interdependentes; porém, o neonato permaneceu em UCIN devido a que sua atenção é complexa e requer pessoal capacitado com conhecimentos e habilidades fundamentadas para o cuidado. A assistência no prematuro deve ser imediata para a detecção precoce e manejo de patologias frequentes